ISCRIZIONE RESILIENTraining™

NOTA: L’invio di questo modulo di richiesta non comporta automaticamente l’iscrizione, che viene perfezionata solo con il versamento della caparra. Gli organizzatori si riservano di non accettare, secondo il loro insindacabile giudizio, le candidature ritenute non idonee o adeguate al corso.

Nome:

Cognome:

Nato/a a:

Data di nascita:		gg/mm/aaaa

Residente in:

Via:

Cap:

Provincia:

E-mail:

N. tel. cellulare:

Professione:

C.F. :

Visita medico/sportiva:		sono in possesso di certificato medico di idoneità allo sport .

Eventuali patologie:		dichiaro sotto la mia responsabilità, di non soffrire di patologie mediche incompatibili con la pratica sportiva e le attività proposte da RESILIENTraining^™

Pratico sport:		pratico sport regolarmente. Se si, descrivo lo sport o gli sport praticati:

Sport in montagna:		ho esperienza di montagna e di sport quali il trekking e l'attività outdoor: Se si in che senso?

Stage:		come sono venuto a conoscenza dello stage:

Resisto dunque sono:		, ho letto preventivamente il libro "Resisto dunque sono" e conosco il concetto di resilienza.

Perseverare è umano:		, ho letto preventivamente il libro "Perseverare è umano".

Obiettivo:		cosa vorrei "portarmi a casa dallo stage":

Informativa sulla privacy:		ho letto l'informativa, autorizzo il trattamento dei dati.